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奇怪的病人
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  如果说,世界上最见人性的地方,我觉得莫过于监狱和急诊,急诊每天收治的病人,医生们经历的事情,天天都是传奇,编剧都没办法编的那种。
  有一天,半夜三点多,我们急诊翟主任收治了一位患者,男性,35岁,进来的时候有意识障碍、呼吸困难,刚开始医生怀疑是中毒症状,经询问患者家属,最近没有和任何有毒物质接触,血检也发现除了血氧饱和度较低,没有其他中毒迹象。做心电图发现患者非特异性ST-T改变。还没来及去做主动脉增强CT,又来了一例昏迷、抽搐的患者,也是男性,62岁。紧接着,是来了俩孩子,强烈呕吐伴随剧烈腹痛。
  那天晚上就翟主任一名内科医生,当时都快疯掉了,不到一个小时,接连送来四个重病人。第一个病人,还没来得及去做心脏CT,因为呼吸困难,只是给予了简单的吸氧,病人情况就极大缓解,这完全不像主动脉夹层的病人呀?主动脉夹层病人单纯吸氧无济于事,更不会有这么好的改善病情效果呀!
  第二个昏迷、抽搐的病人,家属说是患者想不开,吃了用磷化锌配制的老鼠药,出现了昏迷抽搐症状,这种明确病因的病人相对好治疗,洗胃加上20%的甘露醇注射液200400ml胃管注入导泻,患者症状也得到了极大的改善!
  但那俩孩子,情况却不容乐观。俩孩子是兄妹俩,一个九岁、一个七岁,晚上两人吃了差不多2斤樱桃。尽管樱桃核内含有氰苷,但氰苷本身无毒,只有植物细胞结构破坏时,含氰苷植物内的葡萄糖苷酶可水解氰苷生成有毒的氢氰酸。何况,氢氰酸导致人的中毒剂量大约是每公斤体重2毫克,樱桃内的氰苷转化成氢氰酸只有几十微克,要导致俩孩子这么严重的症状,估计得咀嚼百十斤樱桃核。所以樱桃中毒,基本不考虑,那么有没有可能是其他食物中毒?
  正当翟主任对俩孩子一筹莫展的时候,发现这四个患者的家属,居然在一起扎堆聊天、互相安慰,翟主任就顺便问了一句,你们认识?四个患者的家属说,我们是邻居。
  莫名其妙四个邻居都来急诊?其中一个磷化锌中毒,两个食物中毒,另外一个原因未明,这里面有啥蹊跷?翟主任也拿不准。
  那就给孩子也吸氧试试?戴上氧气罩没多久,两个孩子症状略微减轻一点。翟主任心中一片雪亮,果断选择了报警。
  到了上午九点,那两个35岁、62岁的病人,病情已经完全控制。但九岁男孩和七岁女孩,经历了气管插管、血液净化等治疗,病情却进一步恶化,男孩于上午10点去世,女孩于下午2点去世。
  同时,警方也查清楚了原因,这35岁和62岁的两个病人,其实是父子俩,开着一个非法食品加工窝点,用磷化氢熏蒸食物,当天先后出现症状后,为了不让医院起疑心,家属就把俩人先后送到医院,并且谎称父亲是自服磷化锌。但他们不知道,他们的厂房紧邻俩孩子卧室,放在厂房的磷化氢由于连天阴雨发生了潮解,使俩孩子也中毒,尽管最后对症进行治疗,却终究回天乏术。
  最后,据说这俩孩子父母还想和这对父子私了,可惜了俩孩子,死得不明不白,父母却想私了了事,但这种刑事案件,怎么可能让他们私了?

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